2025-04-16责任编辑:郑州肝病医院 来源:河南肝病医院
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对于乙肝引起的肝硬化患者,是否需要持续进行药物治疗,需依据多种因素综合判断,这些因素包括肝硬化的严重程度、病毒载量、肝功能状况以及是否有并发症等。以下是几个关键点:
抗病毒治疗的必要性
在代偿期肝硬化阶段,推荐使用恩替卡韦(ETV)、替诺福韦(TDF)或替诺福韦艾拉酚胺(TAF)进行长期抗病毒治疗。若选择长效干扰素(Peg-IFN-α)治疗,则需密切监测相关不良反应。
在失代偿期肝硬化阶段,建议采用ETV或TDF进行长期抗病毒治疗,禁止使用Peg-IFN-α进行治疗。必要时,可以考虑应用TAF治疗。
治疗目标和监测
治疗的主要目标是抑制病毒复制,减轻肝脏炎症和纤维化的发展,从而降低肝硬化和肝癌的风险。
即使病毒载量为阴性,代偿期肝硬化患者也需接受长期抗病毒治疗。定期检测病毒载量和肝功能是必要的,以确保治疗效果并及时调整治疗方案。
个体化治疗方案
个体差异显著影响患者对治疗的反应。年龄、性别、基因型及肝脏健康状况等个体特征决定了治疗的选择与持续时间。部分患者可能迅速达到治疗目标,而其他患者则需更长疗程。
耐药性问题也需重视。长期使用抗病毒药物可能导致病毒耐药,削弱药物效果,因此需要调整治疗方案。定期监测病毒载量和肝功能是必要的措施。
其他治疗措施
抗炎、抗氧化及保肝治疗可有效减轻肝脏炎症损伤。甘草酸制剂、水飞蓟素制剂等药物具有这些作用,适用于ALT水平明显升高或肝组织炎症明显的患者,但应避免多种药物联合使用。
抗纤维化治疗也是重要手段之一。安络化纤丸、复方鳖甲软肝片等中药方剂在研究中显示出一定的抗纤维化效果,适合用于明显纤维化或肝硬化的患者。
针对乙肝导致的肝硬化患者,通常需要进行长期乃至终身的抗病毒治疗,以抑制病毒复制,减轻肝脏炎症和纤维化的程度,从而降低肝硬化和肝癌的发生风险。治疗方案应根据患者的个体情况制定,并定期监测病毒载量和肝功能,以确保治疗效果。同时,生活方式的调整也是整体治疗的重要组成部分。患者应与医生密切配合,遵循医嘱,坚持长期治疗,以期获得更好的治疗效果和生活质量。
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去年年底,他在网上了解到郑州市·河南省医药科学研究院附属医院的国家专利软肝治疗系统,帮助不少肝硬化患者实现了病情逆转,便从本地转到我们医院治疗.初次见他时,看上去比...
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