2025-07-31责任编辑:郑州肝病医院 来源:河南肝病医院
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酒精性肝病作为一种由长期过量饮酒所引发的肝脏疾患,其常见类型包括酒精性肝炎与酒精性脂肪肝。二者虽均源于酒精摄入这一共同因素,然而在病理机制、临床呈现及病情严重程度上却有着显著区别。以下将对这两种疾病展开详细剖析,并着重比较其严重程度的差异。
酒精性脂肪肝属于因长期大量饮酒致使肝脏内脂肪异常蓄积而形成的病症。从病理学角度来看,其主要特征为肝细胞内部存在大量脂肪滴的沉积现象,不过此时尚未发展出明显的炎症反应或者肝细胞坏死情况。此类患者的肝功能指标往往仅表现出轻微的异常变动,在某些情况下甚至能够维持在正常范围之内。
与之相对的是酒精性肝炎,这是由于酒精对肝脏产生直接毒性效应进而诱发的炎症性疾病。在酒精性肝炎的病理过程中,除了肝细胞发生脂肪变性之外,还会伴随不同程度的肝细胞坏死、炎症细胞广泛浸润以及纤维组织增生等病理改变。相应地,该类患者的肝功能检测结果通常会显示出较为明显的异常,例如血清转氨酶水平升高、胆红素含量增加等。
在临床诊疗实践中,酒精性脂肪肝往往呈现出隐匿起病的特点,多数患者并无明显自觉症状,其异常多于常规体检时通过影像学检查得以发现,主要表现为肝脏体积增大或典型的脂肪肝征象。少数病例可伴有轻度肝区钝痛及躯体疲乏等非特异性表现。
相较而言,酒精性肝炎具有显著更高的临床复杂性和严重程度。该阶段患者常出现消化系统功能障碍,包括食欲减退、恶心伴呕吐、腹部胀满感以及持续性全身倦怠等症状。病程进展时,可相继出现皮肤巩膜黄染、腹腔积液潴留、中枢神经系统受累所致的肝性脑病等危重体征。
在肝脏疾病的范畴中,酒精性肝炎和酒精性脂肪肝均与酒精的过量摄入存在紧密关联。然而,二者在病理机制、临床表征以及病情严重程度上呈现出明显的区别。就病理特征而言,酒精性脂肪肝的主要特点是大量脂肪在肝脏内蓄积;与之不同的是,酒精性肝炎不仅存在肝细胞的实质性损害,还伴有显著的炎症反应。在病情严重程度上,酒精性肝炎相对更为凶险,往往需要采取积极的治疗措施,并着重预防各类并发症的出现。鉴于此,对于有长期饮酒习惯的人群,定期开展肝功能检测及肝脏超声检查具有至关重要的意义,这有助于早期发现并有效干预酒精性肝病,保障肝脏健康。
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