2025-08-21责任编辑:郑州肝病医院 来源:河南肝病医院
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很多人把肝硬化称为“沉默的杀手”,因为它早期几乎没有症状;一旦进入中晚期,肝功能开始“失控”,身体就会发出一连串明显的求救信号。了解这些信号,不仅能帮助患者早就医,也能让家属及时给予照护。
一、典型的三大变化
肚子突然“变大”——肝腹水
门静脉压力升高、血液里白蛋白减少,液体从血管漏到腹腔,导致腹部膨隆,严重时像蛙腹,可伴呼吸困难、脐疝。
皮肤和眼白发黄——黄疸
肝细胞无法处理胆红素,导致皮肤、巩膜黄染,尿色加深呈“浓茶色”,提示肝细胞大量坏死。
意识模糊、行为异常——肝性脑病
肝脏解毒功能下降,血氨等毒素进入大脑,早期只是“忘性大、算数慢”,后期可出现嗜睡、昏迷,一次高蛋白饮食或一次感冒都可能诱发。
二、出血与贫血:轻轻一碰就淤青
肝脏合成凝血因子的能力下降,患者刷牙、擤鼻都可能流血不止;食管-胃底静脉曲张一旦破裂,会出现大口呕血或解“柏油样”黑便,属于急症。
三、水肿与乏力:下肢凹陷性浮肿
白蛋白过低、钠水潴留,导致脚踝、小腿一按一个坑;同时伴随明显的进行性乏力、体重下降。
四、内分泌紊乱:男性乳房发育、女性月经稀发
肝脏对雌激素灭活减少,男性可见乳房增大、睾丸萎缩;女性出现月经紊乱。胸前、颈部还会出现“蜘蛛痣”,手掌大小鱼际发红称“肝掌”。
五、感染与肾功能恶化
免疫力下降,腹水可继发自发性腹膜炎(腹痛、发热);部分患者会合并肝肾综合征,表现为少尿、无尿,血肌酐升高。
温馨提示:肝硬化中晚期的症状虽然复杂,但大多可防可控。关键是“早发现、早就医、规范随访”。如果您或家人属于乙肝携带者、长期饮酒、肥胖或脂肪肝人群,即使没有任何不适,也应每6–12个月做一次肝脏超声和血液检查,把疾病“挡在门外”。
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