2025-07-11责任编辑:郑州肝病医院 来源:河南肝病医院
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慢性乙型肝炎(Chronic Hepatitis B)是由乙型肝炎病毒(HBV)持续感染所致的肝脏慢性炎症性疾病。该病毒在肝细胞内长期复制,可引发持续性肝组织损伤,导致渐进性炎症反应、肝细胞坏死及纤维化病变,最终可能发展为肝功能失代偿。感染途径主要包括围产期垂直传播、血液体液接触以及性传播等途径。
根据世界卫生组织及各国肝病学会的临床诊断标准,符合以下条件即可确诊:血清HBV标志物持续阳性超过6个月,或存在明确慢性肝炎临床表现但感染时间无法准确追溯者。本病属于法定报告传染病,其传染源涵盖活动性患者及无症状携带者群体。
临床表现方面,患者可呈现以下典型症候群:
消化系统症状:特征性表现为食欲减退、餐后腹胀、恶心呕吐等消化道功能障碍,严重者可伴有显著体重下降。
全身性症状:包括持续性疲劳、体力下降等非特异性表现,多与肝脏代谢功能受损相关。
黄疸体征:当肝细胞损伤达到一定程度时,可出现巩膜黄染、皮肤黄染及尿色加深等胆汁淤积表现,部分病例伴随皮肤瘙痒症状。
肝区不适:由于肝包膜牵张反应,患者常主诉右上腹隐痛或钝痛,体检可触及肝脏肿大。
其他特征性表现:包括凝血功能障碍(表现为黏膜出血倾向)、内分泌代谢异常(如蜘蛛痣、肝掌等皮肤血管改变),以及特征性的肝病面容。
疾病严重程度需通过系统的临床评估和实验室检查进行分级,包括肝功能检测、影像学检查及组织病理学评价等多维度指标。
慢性乙型肝炎(CHB)是一种由乙型肝炎病毒(HBV)持续感染所致的慢性肝脏疾病,其临床分型主要依据临床表现及实验室检测指标划分为三个严重程度等级。轻度患者通常表现为轻微临床症状,肝功能指标处于正常范围或呈现轻度异常;中度患者则具有较为显著的临床症状,并伴有肝功能指标的明显异常;重度患者除严重的临床症状外,其肝功能指标呈现显著异常,部分病例可进展为肝硬化或肝细胞癌等终末期肝病并发症。
该疾病具有显著的临床异质性,其临床表现可涵盖消化系统症状、全身性症状、黄疸及肝区不适等多种表现。鉴于该疾病具有潜伏期长、起病隐匿等特征,多数患者在疾病早期阶段难以察觉临床症状,从而导致病情进展至中晚期。因此,建立完善的HBV筛查机制及预防体系具有重要的临床意义。确诊HBV感染后,患者应及时接受专业医疗机构的规范化诊疗,包括规范的抗病毒治疗方案及系统性的健康管理措施。
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